Salud mental e Isapres · Ley 21.331
¿Tu Isapre cubre tu salud mental peor que tu salud física?
Si tu plan aplica topes, menos sesiones o condiciones distintas para psicoterapia, psiquiatría, terapia ocupacional o fonoaudiología, es probable que estés frente a una diferencia que la ley ya no permite. Revisar si existe no cuesta nada.
Por qué pasa esto
La ley cerró la brecha, pero no para todos los planes.
La Ley N.º 21.331 obliga a dar a la salud mental la misma cobertura que a la salud física, y rige plenamente para los planes contratados desde marzo de 2022. Si el tuyo es anterior, puede seguir arrastrando topes que hoy serían inadmisibles — y muchas Isapres no los han corregido por iniciativa propia.
Esta línea de trabajo la lleva Ilan Sandberg Wiener, abogado con más de quince años en litigación de derechos fundamentales ante nuestros Tribunales Superiores de Justicia y el Tribunal Constitucional. Ver la experiencia completa →
01 Qué necesitas tener a mano
Tres documentos, y ninguno es urgente.
- 01Tu plan de salud, o el nombre del plan si no tienes el contrato.
- 02El bono rechazado, el tope aplicado o la carta de la Isapre.
- 03La indicación de tu tratante: receta, informe o derivación.
Si no tienes ninguno, escríbenos igual: la mayoría de estos papeles se piden a la Isapre y te decimos exactamente cómo. Nadie tiene que ordenar su caso antes de consultarlo.
Con eso evaluamos la vía: solicitud directa, reclamo ante la Superintendencia de Salud o recurso de protección — a veces la más rápida no es el juicio. Y si se gana, verificamos que la Isapre cumpla.
02 Revisión en tres preguntas
Cuéntanos qué te pasó y te decimos si hay algo que hacer.
Dos preguntas, treinta segundos. Nada se guarda ni se envía: la respuesta aparece aquí mismo.
01
¿Qué pasó con tu cobertura de salud mental?
02
¿Cuándo contrataste el plan que tienes hoy?
Revisión preliminar
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Esta revisión es orientativa y no constituye asesoría jurídica: depende de tu contrato y tus antecedentes médicos, que solo pueden evaluarse leyéndolos.
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03 Lo que ya hemos ganado
Fallos en Cortes de Apelaciones y en la Corte Suprema.
No es un argumento teórico. Recursos de protección acogidos, que obligaron a la Isapre a equiparar la cobertura de salud mental a la de salud física. Y cuando una de ellas se negó a informar sobre el cumplimiento de lo ordenado, la Corte la sancionó dos veces con multa.
8
causas por cobertura de salud mental, todas acogidas
6
con sentencia firme de la Corte Suprema
3
rechazos revocados en la Corte Suprema
«La Isapre recurrida deberá realizar los ajustes necesarios para que la cobertura de las prestaciones de salud mental sea equiparada a las de salud física conforme al contrato vigente del recurrente.»
Un precedente que va más lejos
Terapia ocupacional y fonoaudiología también son salud mental.
El litigio desarrollado por reAcciona Legal ha permitido que nuestros Tribunales Superiores de Justicia reconozcan que el tratamiento por trastorno del espectro autista o por una condición del neurodesarrollo alcanza la terapia ocupacional y la fonoaudiología, no solo la consulta psiquiátrica o psicológica.
Considerando décimo quinto · Rol 22.045-2024
Tu tratamiento no debería depender de la fecha en que firmaste el plan.
Primera conversación sin costo ni compromiso. Respondemos en un día hábil.